جسمانی صحت پر موٹاپے کے مضر اثرات کے ساتھ ساتھ وزن میں کمی کے فوائد بھی سب جانتے ہیں۔ آپ کے جسمانی وزن کا 5-10% کم کرنا ذیابیطس ٹائپ 2 کے خطرے کو کم کر سکتا ہے جبکہ کارڈیو میٹابولک خطرے والے عوامل (جیسے ہائی بلڈ پریشر) اور موٹاپے سے متعلق دیگر پیچیدگیوں (جیسے اوسٹیو ارتھرائٹس) کو بھی بہتر بنا سکتا ہے۔
موٹاپے پر قابو پانے کے طریقے کے طور پر سخت طرز زندگی کی مداخلت کی سفارش کی جاتی ہے، بشمول کیلوری کی مقدار کو کم کرنا اور ورزش میں اضافہ کرنا۔ لیکن اس کی مجموعی تاثیر دو عوامل سے محدود ہے۔ سب سے پہلے، طرز زندگی کی مداخلت کا وزن کم کرنے کا اثر اوسط ہوتا ہے، 20% سے بھی کم لوگ اپنے وزن کا 15% سے زیادہ کم کرنے میں کامیاب ہوتے ہیں۔ دوسرا، طرز زندگی کی مداخلت کے ذریعے حاصل کردہ وزن میں کمی عام طور پر ایک سال کے اندر جسم کے ایک تہائی وزن کو بحال کرتی ہے اور وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جاتی ہے۔
حالیہ برسوں میں، GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ پر مبنی وزن میں کمی کی نئی ادویات کو مارکیٹنگ کے لیے منظور کیا گیا ہے، جو طرز زندگی کی شدید مداخلت کے نتائج کی حمایت کر سکتی ہیں۔ Semaglutide ایک GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ ہے جسے Novo Nordisk نے تیار کیا ہے اور اسے ٹائپ 2 ذیابیطس کے کنٹرول اور وزن میں کمی کے لیے منظور کیا گیا ہے۔ ان لوگوں میں جو موٹے یا زیادہ وزن والے ہیں لیکن انہیں ذیابیطس نہیں ہے، Semaglutide جسم کے وزن کو 2 سال تک 15% تک کم کر سکتی ہے (پلیسبو کے لیے 2-3% کے مقابلے)۔ Semaglutide بنیادی طور پر مخصوص اعصابی علاقوں میں بھوک اور ترپتی کے اشاروں کو تبدیل کرکے بھوک کو کم کرتا ہے، اس طرح کیلوری کی مقدار کو کم کرتا ہے۔
Tizepatide ایک نئی دوا ہے جسے ایلی للی اینڈ کمپنی نے تیار کیا ہے۔ یہ گلوکوز پر منحصر انسولینوٹروپک پولی پیپٹائڈ (GIP) رسیپٹر اور گلوکاگن نما پیپٹائڈ-1 (GLP-1) رسیپٹر کا دوہرا مجموعہ ہے۔ Agonists جو بھوک، کیلوری کی مقدار، اور میٹابولک فنکشن پر ہم آہنگی کے اثرات پیدا کرتے ہیں۔ اسے ریاستہائے متحدہ، یورپی یونین، جاپان اور دیگر خطوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے کنٹرول کے لیے منظور کیا گیا ہے، اور وزن کم کرنے والی دوا کے طور پر استعمال کے لیے اس کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔
پچھلے سال جاری کیے گئے SURMOUNT-1 نامی فیز 3 کے کلینکل ٹرائل کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ موٹے یا زیادہ وزن والے تھے لیکن ذیابیطس نہیں رکھتے تھے وہ 72 ہفتوں کے علاج کے بعد اپنے جسمانی وزن (پلیسیبو) کا 20.9 فیصد کم کرتے ہیں (15 ملی گرام انجیکشن ایک بار ایک ہفتے). منشیات کے گروپ میں 3.1٪)، کارڈیومیٹابولک خطرے کے عوامل میں کمی کے ساتھ۔
ماہرین کی ٹیم تجویز کرتی ہے کہ طرز زندگی میں شدید مداخلت کے بعد وزن کم کرنے والی ادویات کا استعمال اضافی وزن میں کمی یا کم از کم دوبارہ وزن کو روک سکتا ہے۔
15 اکتوبر 2023 کو، ایلی للی اینڈ کمپنی نے، یونیورسٹی آف پنسلوانیا اور دیگر تحقیقی اداروں کی سائنسی تحقیقی ٹیموں کے ساتھ مل کر، اعلیٰ بین الاقوامی طبی جریدے نیچر میڈیسن میں ایک مقالہ شائع کیا جس کا عنوان تھا: زیادہ وزن یا موٹاپے والے بالغوں میں طرزِ زندگی کی شدید مداخلت کے بعد Tirzepatide۔ : SURMOUNT- فیز 3 کی آزمائش کا فیز 3 کلینیکل ریسرچ پیپر۔
فیز 3 کلینکل ٹرائل، SURMOUNT-3 کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ Tizepatide کے ساتھ 72 ہفتوں تک علاج کے بعد 12 ہفتوں کی گہرائی سے طرز زندگی کی مداخلت کی گئی، جس میں کم کیلوریز والی خوراک، ورزش اور بار بار مشاورت شامل ہے۔ مجموعی طور پر 84 ہفتوں کے دوران، وہ شرکاء جو موٹے یا زیادہ وزن والے تھے لیکن انہیں ذیابیطس نہیں تھی، ان کا جسمانی وزن اوسطاً 26.6% (29.2kg) کم ہوا، جبکہ پلیسبو گروپ میں یہ شرح صرف 3.8% (4.1kg) تھی۔
فیز 3 کلینکل ٹرائل، SURMOUNT-3 میں، کل 806 شرکاء، جنہوں نے 109.5 کلوگرام کے اوسط وزن کے ساتھ آغاز کیا، موٹے یا زیادہ وزن والے بالغ تھے جو ذیابیطس کے بغیر 12-ہفتے کے پائلٹ طرز زندگی کی مداخلت میں تھے۔ مدت کے اختتام پر، جس میں کم کیلوریز والی خوراک، ورزش اور بار بار مشاورت شامل تھی، 579 شرکاء نے اپنے جسمانی وزن میں سے 5 فیصد یا اس سے زیادہ کمی کی تھی۔ انہوں نے اپنے جسمانی وزن کا اوسط 6.9% (7.6kg) کم کیا تھا۔ اس کے بعد انہیں تصادفی طور پر یا تو پلیسبو یا Tizepatide علاج حاصل کرنے کے لیے تفویض کیا گیا جو 72 ہفتوں تک جاری رہا، جس کی ابتدائی خوراک 2.5 ملی گرام ہے اور ہر چار ہفتوں میں 2.5 ملی گرام تک بڑھ جاتی ہے جب تک کہ زیادہ سے زیادہ برداشت شدہ خوراک (10 ملی گرام یا 15 ملی گرام) تک پہنچ نہ جائے۔
نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ Tizepatide علاج کے 72 ہفتوں کے دوران شرکاء نے اپنے وزن کا اوسط 21.1٪ کھو دیا۔ اور مطالعہ کے آغاز کے بعد سے کل 84 ہفتوں میں انہوں نے اوسطاً 26.6% (29.2 کلوگرام) جسمانی وزن کم کیا۔ یہ دوا کا وزن کم کرنے کا بہترین اثر بھی ہے جو فی الحال کلینیکل ٹرائلز میں حاصل کیا گیا ہے۔ پلیسبو گروپ نے 84 ہفتوں کے دوران اوسطاً 26.6 فیصد وزن کم کیا۔ 3.8% ہلکا (4.1 کلوگرام)۔
اس فیز 3 کے کلینیکل ٹرائل میں Tizepatide کی مجموعی حفاظتی پروفائل پچھلے کلینیکل ٹرائل کے نتائج کی طرح تھی۔ سب سے عام منفی واقعات معدے سے متعلق تھے اور عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند تھے۔ پلیسبو کے مقابلے میں، Tizepatide علاج گروپ میں سب سے زیادہ عام منفی واقعات متلی (39.7% بمقابلہ 140%)، اسہال (310% بمقابلہ 9.2%)، قبض (23) تھے۔ . منفی واقعات نے Tizepatide گروپ میں 10.5% شرکاء اور پلیسبو گروپ میں 2.1% شرکاء میں مطالعہ کے علاج کو بند کر دیا۔
ایلی للی اینڈ کمپنی میں پروڈکٹ ڈویلپمنٹ کے سینئر نائب صدر ڈاکٹر جیف ایمک نے کہا کہ اس تحقیق میں جن لوگوں نے ٹائیزپیٹائڈ لیا، ان لوگوں کے مقابلے میں جنہوں نے ٹائیزپیٹائڈ کا استعمال کیا، خوراک اور ورزش کے ساتھ اپنے تعلقات میں زیادہ نمایاں اور دیرپا بہتری محسوس کی۔ مداخلت کے بعد placebo. وزن میں کمی. اگرچہ شدید طرز زندگی کی مداخلت موٹاپے کے انتظام کا ایک اہم جز ہے، لیکن یہ کلینیکل ٹرائل اس دشواری کو نمایاں کرتا ہے جو کچھ لوگوں کو صرف خوراک اور ورزش سے وزن میں کمی کو برقرار رکھنے میں ہوتی ہے۔
